Apie pragulų pragulų priežiūrą
Decubitus opos paprastai reiškia slėgio opas. Spaudimo opos, taip pat žinomos kaip slėgio opos arba decubitus opos, atsiranda dėl ilgalaikio spaudimo vietiniams audiniams, dėl kurių atsiranda nuolatinė išemija, hipoksija, nepakankama mityba, audinių išopėjimas ir nekrozė. Odos opos yra dažna reabilitacijos ir slaugos problema.
Kadangi gulintys pacientai yra prikaustyti prie lovos arba paraplegijos ir hemiplegijos, pirminės ligos ir komplikacijų superpozicija pailgina žaizdų gijimo ciklą ir gali net pakartotinai pablogėti.
Kas yra pragulos? Kaip susidaro pragulos?
Tradicinis „Decubitus“ pastatymas
1. Perkrovos ir raudonumo periodas (eritemos laikotarpis)
2. Uždegiminis infiltracijos laikotarpis (pūslelių periodas)
3. Opos stadija
4. Gilios opos stadija (ertmės stadija)
Didėjant žaizdos sunkumui, pailgėja ir ligos eiga. Jei juo nebus tinkamai pasirūpinta arba laiku nesuteikiamas veiksmingas gydymas, periostas ilgainiui gali būti sužalotas ir susirgti įvairiomis sunkiomis infekcinėmis ligomis.
1. Spūstis ir rausvas laikotarpis (eritemos laikotarpis)
Dėl nepakankamo vietinės odos aprūpinimo krauju, deguonies trūkumo aplinkiniuose audiniuose, reaktyvaus arteriolių išsiplėtimo, suspaustoje dalyje matomas vietinis spūstis, o oda – eritema. O poodinio audinio tolerancija yra silpnesnė nei epidermio. Nors šiuo metu oda nėra sulaužyta, poodinis audinys ir kapiliarai yra sutraiškyti.
Slaugos taškai:Slauga eritemos stadijoje turėtų laiku sumažinti spaudimą, kad būtų išvengta nuolatinio spaudimo pablogėjimo ir atsiradimo. Imkitės įvairių prevencinių priemonių, kad gulimoji dalis nebūtų slopinama ir išvengtumėte antrinio slėgio pablogėjimo. Pavyzdžiui, sėdmenų opa turi būti atremta į šoną, o ant nugaros reikia padėti trikampę pagalvę, kad būtų sumažintas spaudimas. Jei pacientas negali gulėti ant šono, ant sėdmenų priekio ir galo uždėkite minkštus drabužius, kad žaizda tiesiogiai nesiliestų su čiužiniu.
Užkertant kelią spaudimui, taip pat reikia atkreipti dėmesį į slėginės eritemos atstatymą. Naudokite decubitus tepalą, kuris gali prasiskverbti į poodį. Po to, kai oda sugeria tepalą, ji gali iš giliai atstatyti sutraiškytą poodinį audinį ir kapiliarus.
Uždegiminė infiltracijos fazė (vezikulinė fazė)
Dėl pažeisto audinio suspaudimo uždegiminis eksudatas negali normaliai išsiskirti, susidaro perpildytos pūslės, kurias lydi poodinio audinio patinimas, o odos spalva palaipsniui tamsėja.
Slaugos taškai: Vezikulinės fazės metu oda turi būti apsaugota, o dekompresijos ir antislėgio priemonės turi būti sustiprintos. Nedideles pūsleles galima pataisyti tiesiogiai užtepus decubitus tepalo. Jei pūslelės yra didelės, steriliu švirkštu ištraukite jame esantį skystį, patepkite decubitus tepalu ir apvyniokite marle. .
Opos stadija
Veninio kraujo grįžimas stipriai apsunkinamas, vietinė spūstis sukelia trombozę, audinių išemiją ir hipoksiją. Lengvais atvejais pažeidžiamas paviršinis audinys, išteka pūliai, susidaro opos; sunkiais atvejais nekrozinis audinys pajuoduoja, padaugėja pūlingų išskyrų, turi nemalonų kvapą. Infekcija plinta į aplinkinius ir giliai, pasiekia kaulus ir netgi sukelia sepsį.
Slaugos taškai: Be viso kūno ir vietinių slaugos priemonių, reikia atlikti odos valymą ir antikorozinį gydymą bei raumenų regeneraciją tepalu, siekiant sumažinti žaizdos spaudimą pagal žaizdos būklę, palaikyti žaizdą švarią, tepti dekubito tepalą raumenų augimui skatinti ir naudokite marlę, kad sukurtumėte uždarą ir drėgną gijimo aplinką, kuri prisideda prie greitesnio granuliacijos augimo.
Gilios išopėjimo fazė (ertmės, poodinės ertmės, sinusai)
Kai nekrozinis audinys kasamas žemyn arba aplink jį, opa pateko į poodinį sluoksnį, o gylis gali liesti raumenų sluoksnį ir kaulo paviršių, sudarydamas ertmę, poodinę ertmę arba sinusinį taką, kartu su sunkia infekcija ir netgi gali atsirasti bjaurus kvapas.
Slaugos taškai:Esant spaudimo opoms šiame etape, reikia nedelsiant ištaisyti ankstesnio slaugos darbo praleidimus ir neteisingus metodus, dažnai apversti ir keisti pozicijas, kad būtų išvengta tolesnio spaudimo, o tuo pačiu nedelsiant nuvalyti žaizdą ir pašalinti puvinį. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, esant mažoms opoms su didele ertme ar sinusų takų spaudimo opomis, reikia chirurginiu būdu atidaryti, kad ji taptų atvira žaizda, o tada pataisyti vaistais.
Gilios opos stadijoje taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į sisteminius simptomus, tokius kaip karščiavimas, skrepliai, skausmas ir kt., su kuriais reikia aktyviai kovoti ir gydyti, o šios stadijos eiga yra gana ilga, dažniausiai daugiau nei šeši mėnesiai. Būtina kantriai atlikti slaugos darbus, tokius kaip vartymas ir padėties keitimas, maistingas maistas.
Putplasčio tvarsčiai paprastai yra minkšti,
ratsparus, labai suderinamas ir neprilimpa prie žaizdos.
Svarbiausias jos vaidmuo yra
asugeria eksudatą ir palaiko drėgną gydomąją aplinką,
Tai eveiksmingai skatina pragulų gijimą
Huawei Huchuang poliuretano putplasčio tvarstis
„Huawei“ poliuretano putplasčio tvarsliava yra naujo tipo tvarsliava, pagaminta iš medicininės poliuretano medžiagos, naudojant naujausią putojimo procesą, daugiausia sudaryta iš trijų sluoksnių struktūros. Priekyje yra perforuotas silikono gelio žaizdos kontaktinis paviršius, viduryje yra ypač sugeriantis putplasčio sluoksnis, o nugarėlė yra vandeniui atspari ir kvėpuojanti PU plėvelė.
●Drėgnas gydymas:Trijų sluoksnių struktūra užtikrina dinamišką eksudato gydymą ir drėgną žaizdų gijimo aplinką, kuri skatina greitą žaizdų gijimą.
●Kvėpuojantis ir nekenksmingas odai:porėta struktūra palengvina eksudato laidumą, turi didelę skysčio sugėrimo gebą ir gali sugerti eksudatą.
●Minkštų žaizdų aptikimas: medžiaga minkšta, patogi, nelimpa prie plaukų, nepažeidžia naujo epitelio ir granuliacijos. Žaizdą galima atidengti, kad būtų galima stebėti žaizdą, o tada vėl pritvirtinti neprarandant klampumo.
●Įperkama: Poliuretano putų tvarsčius galima naudoti iki 7 dienų, daug ilgiau nei tradiciniai žaizdų tvarsčiai ir ekonomiškesni.
●Neskausmingas tvarsčio keitimas: Tinka jautriems žmonėms, vaikams, sergantiems navikais ir lėtinėms negyjančioms žaizdoms. Lengvas klampumas gali sumažinti žaizdos žalą ir jos sukeltą skausmą.
●Laisvės dizainas:visos specifikacijos, daug stilių, gali būti pritaikyti pagal klientų poreikius, suteikiant daugiau pasirinkimų klinikiniam naudojimui.
Ataikymas
1. Įvairios ūmios ir lėtinės žaizdos, ypač daug eksudato turinčios žaizdos.
2. Jis taip pat gali būti naudojamas įvairių spaudimo opų, diabetinių pėdų profilaktikai ir priežiūrai.
3. Vidutinio ar didelio eksudacinio pobūdžio žaizdos
4. Žaizdų ir odos aplink intubaciją slauga po tracheotomijos (tracheotomijos tipas)
